Гипертония, гипертоническая болезнь

Характерны такие симптомы, как головокружения, тошнота, слабость, головные боли, боли в сердце.

Артериальная гипертония (или артериальная гипертензия, это синонимы), гипертоническая болезнь - заболевание, при котором наблюдается стабильно повышенное артериальное давление. Слово «стабильно» выделено не случайно. Повышение артериального давления задумано природой как приспособительная реакция организма на меняющиеся внешние и внутренние условия , например физическая или эмоциональная нагрузка. Но, у здорового человека правильно работают регулирующие системы, в результате чего артериальное давление возвращается к норме. При нарушении деятельности этих систем артериальное давление может быть постоянно повышенным. В ряде случаев степень и длительность повышения артериального давления может не соответствовать уровню нагрузки (транзиторная артериальная гипертония). Может нарушаться и нормальный суточный ритм артериального давления (недостаточное снижение давления ночью – ночная гипертония).

Артериальная гипертония и гипертоническая болезнь – где различие?

Выделяют первичную артериальную гипертонию (гипертоническую болезнь) и вторичную артериальную гипертонию.

Вторичная, симптоматическая гипертония составляет 5-10% от всех случаев артериальной гипертензии. При вторичной гипертонии повышение артериального давления является одним из симптомов основного заболевания, его следствием. Симптоматическая гипертония характерна для болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечной артерии), надпочечников (феохромоцитома), щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторых других заболеваний.

Если явной причины артериальной гипертензии не выявлено, а повышенное давление есть – говорят о первичной, эссенциальной гипертонии (гипертонической болезни), которая составляет около 90% всех случаев артериальной гипертензии. В случае первичной гипертонии повышение давления является проявлением дисбаланса системы, корректирующей уровень артериального давления в организме.

Осложнениями артериальной гипертонии являются такие жизнеугрожающие состояния, как инфаркт миокарда и инсульт.

Артериальная гипертония приводит к поражению всех органов и тканей организма. Но в первую очередь гипертония повреждает жизненно важные органы: сердце, головной мозг, почки. Их называют «органы-мишени». Больные артериальной гипертонией многие годы могут не знать о своей болезни, не предъявлять жалоб. Жалобы появляются тогда, когда структура и функция органов уже нарушена.

На поражение головного мозга при гипертонии могут указывать: головокружения, головные боли, усталость, шум в ушах, ухудшение зрения, снижение памяти и др. Самое грозное осложнение гипертонической болезни со стороны головного мозга – это инсульт.

При вовлечении в процесс почек появляются утомляемость, вялость, отеки, потеря белка с мочой, развивается почечная недостаточность.

Сердце при артериальной гипертонии работает с повышенной нагрузкой, ему приходится сокращаться сильнее, чем в норме, чтобы «протолкнуть» кровь в суженные сосуды. Развивается утолщение сердечной мышцы (гипертрофия миокарда левого желудочка). Однако сосуды, питающие само сердце (коронарные артерии), не могут адекватно обеспечить кислородом и питательными веществами разросшуюся мышцу, возникает кислородное голодание мышцы сердца (ишемия). Ишемия миокарда приводит к появлению приступов болей за грудиной (стенокардия), резко возрастает риск инфаркта. Если повышенное артериальное давление не нормализовано, то процесс идет дальше. Сердце «устает» работать с повышенной нагрузкой, его стенки начинают растягиваться, полости увеличиваться, появляется недостаточность кровообращения.

Высокое артериальное давление способствует быстрому прогрессированию атеросклероза, утяжеляет его течение.

Запомните! Даже при незначительном повышении артериального давления («мягкой артериальной гипертонии») могут развиться серьезные осложнения – инфаркт или инсульт. Риск осложнений гипертонии зависит не только от степени повышения артериального давления, но и от комбинации факторов риска.

Для диагностики артериальной гипертонии достаточно дважды на приеме у врача зафиксировать повышенные цифры артериального давления.

Далее в ходе диагностики необходимо исключить вторичный характер артериальной гипертонии, что позволяет подтвердить диагноз гипертонической болезни. Для этого врач оценивает состояние органов и систем, влияющих на повышение артериального давления.

При проведении диагностики врач должен определить факторы риска осложнений артериальной гипертонии и обязательно исследовать состояние органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки, сосуды).

Набор необходимых исследований для диагностики вида артериальной гипертонии определяет врач, после беседы и осмотра пациента. Однако, существует необходимый диагностический минимум, который рекомендован любому пациенту с повышенным артериальным давлением. Это: общий анализ мочи, биохимический анализ крови (с определением мочевины, креатинина, глюкозы, электролитного состава, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности - ЛПВП, триглицеридов, мочевой кислоты), ЭКГ, осмотр сосудов глазного дна.