Мужское бесплодие

Репродуктологи утверждают, что каждая восьмая супружеская пара обращается к специалистам с жалобами на невозможность зачать ребенка. При этом препятствием для наступления беременности в 45% случаях является мужское бесплодие.

Формы мужского бесплодия

Секреторная форма мужского бесплодия – нарушение секреции сперматозоидов, их пониженная подвижность или аномалии развития. Как правило, причина развития секреторной формы мужского бесплодия – варикозное расширение вен яичка (варикоцеле), в результате которого нарушается кровоснабжение и снижается функция яичка. Чаще всего варикоцеле бывает односторонним, однако заболевание может распространяться и на другое яичко. При отсутствии адекватного лечения происходит стойкое снижение секреции сперматозоидов, развивается секреторная форма мужского бесплодия.

При обтурационной форме мужского бесплодия сперматозоиды вырабатываются, однако их продвижение по семявыносящим протокам невозможно. Непроходимость семявыносящих протоков чаще всего возникает в результате перенесенного эпидидимита (воспаления придатка яичка), в результате травм яичек, хирургических вмешательств на яичках, мочевом пузыре, прямой кишке и др. В некоторых случаях семявыносящий проток может быть сдавлен кистой или опухолью, что требует хирургического лечения. В ряде случае наблюдается анатомический дефект - врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока, основной причиной возникновения таких патологий могут быть сифилис, туберкулез, нарушения внутриутробного развития плода.

Иммунологическая несовместимость партнеров наблюдается приблизительно в 10-15% случаев. Чаще всего причиной иммунологической несовместимости становится выработка антител шеечной слизью женщины к сперматозоидам или компонентам спермы мужчины. Для диагностики иммунологической несовместимости проводится ряд тестов (в т.ч. проба Симса-Гунера, проба Шуварского и т.д.).

Причины мужского бесплодия достаточно разнообразны, чаще всего они связаны с нарушением функции яичек.

Варикоцеле (расширение вен яичка)
Водянка яичка (гидроцеле) – заболевание, при котором жидкость, скапливающаяся в мошонке, давит на яичко, что также нарушает кровоснабжение ткани яичка и угнетение его функции
Паховая грыжа, при которой происходит сдавливание тканей яичка и регионарных лимфоузлов
Крипторхизм - неопущение яичек в мошонку, заболевание, встречающееся в детском возрасте. В случае, если яичко не опустилось в мошонку к 7 годам, рекомендовано хирургическое лечение крипторхизма.
Эпидемический паротит (свинка) – заболевание вирусной природы, преимущественно поражающее слюнные железы, однако у мальчиков поражает половые железы, в первую очередь – яички. При отсутствии адекватного лечения функция яичек снижается
Губительным для яичек и, как следствие, для выработки сперматозоидов, оказывается перепад температур – от высоких до низких. Опасно как перегревание яичек, так и переохлаждение
Травмы промежности являются предрасполагающим фактором для нарушения сперматогенеза. На секреторную функцию яичек может также повлиять ношение тесного белья из ненатуральных материалов
Инфекции, передающиеся половым путем
Нарушения функции эндокринной системы
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов
Психоэмоциональные нагрузки
Стресс
Экологическая обстановка
Нерациональное питание (повышенное содержание жиров и углеводов, недостаток витаминов и белков)
Курение и употребление алкоголя, прием наркотиков
Нарушения режима сна и отдыха

Диагностика мужского бесплодия

Спермограмма
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ предстательной железы)
Клинический анализ крови и мочи
Анализ мочи в трех порциях
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы
ДНК-диагностика на половые инфекции
Исследование гормонального статуса
Посев на флору секрета простаты или эякулята (по показаниям) с определением чувствительности к антибиотикам