Коклюш

Коклюш - острое инфекционное заболевание, характеризующееся приступами своеобразного судорожного кашля; поражает преимущественно детей. Возбудитель — палочка Борде—Жангу (по имени впервые описавших её в 1906 бельгийского учёного Ж. Борде и французского — О. Жангу). Выделяется больными при кашле и чихании с брызгами мокроты и, попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового человека, вызывает заболевание. Период заразительности — с первых дней заболевания до 3—4-й недели спазматического кашля. Восприимчивость детей к коклюшу очень высока с первых месяцев жизни. После болезни развивается стойкий иммунитет.

От заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 7—9 суток. В течении болезни различают три периода: катаральный, спазматический и период разрешения. Катаральный период характеризуется появлением нетипичного сухого кашля, насморка, иногда — небольшого повышения температуры (в некоторых случаях температура поднимается до 38,5—39 °С). В последующие дни кашель постепенно усиливается, и через 10—14 суток болезнь вступает в спазматический период, когда кашель приобретает приступообразный характер. Приступы состоят из ряда коротких, быстро следующих друг за другом кашлевых толчков, сменяющихся свистящим судорожным вдохом (реприз), затем снова — кашлевые толчки и снова реприз и т.д. (иногда до 10 раз). Приступ заканчивается выделением вязкой прозрачной мокроты, а нередко — рвотой. Лицо больного становится одутловатым, иногда отмечаются кровоизлияния в кожу, конъюнктиву глаз, в толщу век. В спазматическом периоде возникают изменения в органах дыхания (вздутие легких, поражение бронхов), в сердечно-сосудистой и нервной системах (повышение кровяного давления, повышенная возбудимость, раздражительность ребёнка). Продолжительность спазматического периода — 2—8 недель и больше. Затем наступает период разрешения, приступы кашля становятся реже и слабее, кашель постепенно прекращается.

Осложнения после коклюша чаще наблюдаются у детей раннего возраста: пневмонии с затяжным течением; поражения нервной системы — энцефалопатии; возможны парезы черепномозговых нервов, потеря слуха, речи, зрения и др.